Принципы лечения радиоактивным йодом

В связи с ухудшением экологической обстановки в мире происходит  увеличение заболеваемости раком щитовидной железы.

В развитии рака щитовидной железы определенную роль отводят йодной недостаточности, ионизирующей радиации,  нарушениям иммунно-нейроэндокринного гомеостаза, генетическим факторам. Наиболее сложной проблемой является своевременная диагностика заболевания.

Принципы ранней диагностики карцином заложены в объективной оценке онкологической опасности всех очаговых образований щитовидной железы, выявленных при ультразвуковом исследовании. Основной метод лечения злокачественных опухолей щитовидной железы – своевременно выполненное радикальное хирургическое вмешательство.

Один из  методов лечения при высокодифференцированном раке щитовидной железы наибольшее распространение получила терапия радиоактивным йодом ¹³¹І.

Основными показаниями к терапии радиоактивным  йодом ¹³¹І считаются: абляция остаточной ткани щитовидной железы после тиреоидэктомии, отдаленные легочные метастазы, лимфогенные метастазы, рецидивы при невозможности хирургического удаления.

 Условием проведения терапии ¹³¹І является полное удаление щитовидной железы. Захват радиоактивного йода метастазами происходит лишь при наличии достаточного уровня ТТГ в крови, поэтому оптимальное содержание его в плазме к началу лечения должно быть около 30 мЕД/л.

Используемый для лечения изотоп  - радиоактивный йод (I131) это радиоактивная форма йода, которая является источником g-излучения. Радиоактивность уничтожает, как клетки железы (остатки самой ткани), так и опухолевые клетки, распространившиеся за её пределы. Лечение проходит безболезненно.

Перед лечением необходимо провести тест с радиоактивным йодом-131
Данное обследование назначается пациентам, подвергшимся оперативному удалению щитовидной железы. После операции отменяются тиреоидные гормоны. 

Через 4 недели больному вводится радиойод. Возможные остатки ткани щитовидной железы и опухолевые клетки обладают способностью захватывать йод и накаливают его. Через сутки после приёма капсулы радиойода на специальном аппарате, с области шеи получают информацию о наличии или отсутствии функционирующей ткани.

Сразу же производится обследование на гамма-камере с целью визуального определения места возможного расположения ткани. Если тест положительный, то в дальнейшем необходимо проведение радиойодтерапии. 

Последняя также проводится по данным других обследований о распространенности Вашего заболевания (ультразвуковым, рентгенологическим, лабораторным).

Прием радиоактивного йода обычно осуществляется орально, путем проглатывания обычного вида и размеров капсул, содержащих сам радиоактивный элемент. Капсулы без вкуса и запаха проглатываются, не разжевывая, и запиваются одним – двумя стаканами воды.

Прием, лечение и дальнейшее обследование связано с требованиями радиационной безопасности. В связи с этим, каждый пациент после приема I131 на определенный срок помещается в палату закрытого типа, без возможности свободного выхода и перемещения.

Весь медицинский персонал госпиталя специально обучен работе с радиоактивными материалами и лучевыми аспектами Вашей терапии.

После лечения проводят повторную диагностику
Сцинтиграфическое исследование позволяет определить место фиксации радиоактивного йода в вашем организме. 

При проведении сцинтиграфии (сканирования) необходимо, чтобы Вы неподвижно лежали на поверхности стола гамма-камеры в течение всего исследования. Эта безболезненная процедура длится максимум 60 минут. 

На экране дисплея или на другом носителе будет получено изображение распределения радиойода в вашем теле. Это помогает выявить эффективность предшествующего лечения и установить распространенность процесса. По данным сцинтиграфии и другим показателям в дальнейшем выбирается тактика лечения пациента.

Оставить заявку